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Updated: january 31, Intravenous and nebulizer magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis Emerg. Guideline for the management of acute asthma in adults: update. S Afr Med J ; 3 Emergency Treatment of Asthma. Clinical Practice. N Engl J Med ;8 nejm. Arch Bronconeumo ; Gobierno de Chile. Asma bronquial en adultos.

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Santiago de Chile. Respiratory arrest in nearfatal asthma. N Engl J Med ; Barcelona Heliox for nonintubated acute asthma patients. Cochrane Database Syst Rev.

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Disponible en:. Uruguay, mayovol. ISSN Cardiac arrest in special circumstances: Electrolyte abnormalities, poisoning, drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma, pregnancy, electrocution. Institute for Clinical Systems Improvement.

Diagnosis and Management of Asthma. Updated July Risk factors for near-fatal asthma.

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Neumotórax Es la Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina de aire en el espacio pleural, que provoca un colapso pulmonar de diverso grado, cuya gravedad depende; del estado previo del paciente, magnitud, tamaño y velocidad de formación del neumotórax.

Tipos de neumotórax por el mecanismo de producción son. Otra teoría es que los alvéolos bullosos se romperían hacia el interior del parénquima pulmonar pasando el aire por los espacios conectivos perivasculares al mediastino y por ruptura de la pleura mediastínica, a la cavidad pleural libre.

Si el paciente tiene una buena función pulmonar previa este descenso no lo altera, caso contrario, puede entrar en insuficiencia respiratoria con hipoventilación y acidosis respiratoria.

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NE secundario o complicado. Una vez resuelto el NE, existe el riesgo de que se repita en un futuro esto depende al menos de dos factores: la presencia o no de lesiones pulmonares y tratamiento seguido, en el episodio actual.

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Produce colapso pulmonar total con desplazamiento del mediastino que determina grave compromiso de la función pulmonar y cardiaca. En pacientes concientes se manifiesta por intenso dolor, disnea intensa, taquipnea, taquicardia, sudoración, cianosis y tos.

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Los pacientes pueden tener ingurgitación yugular que puede estar enmascarada si hay depleción de volumen. Si la presión mediastínica aumenta bruscamente, o la descompresión por estas vías no es suficiente, la pleura mediastínica se rompe, dando lugar a neumotórax.

Debe sospecharse cuando aparezca alguna de las siguientes situaciones:.

Meningitis - Wikipedia, la enciclopedia libre

Catamenial Se presenta en mujeres mayores de 25 años, en relación con la menstruación, con frecuentes recidivas, el tratamiento se basa en anovulatorios hasta pleurodesis. Síntomas Varían desde una alteración mínima a disnea grave, shock, e insuficiencia respiratoria con colapso circulatorio que compromete la vida. A la auscultación timpanismo e incluso abolición del murmullo vesicular.

El diagnóstico se confirma por radiografía de tórax en inspiración y espiración forzadas. El tratamiento se resume en la Cuadro 1.

Bilateral simultaneo etiología. Primer episodio sí aun fuga al 5 día. Situación socio-profesional peculiar.

En ancianos, muchos de los ya mencionados síntomas pueden no ocurrir.

Respiratory gas exchange in patients with spontaneous pneumothorax. Thorax ; Pneumothorax in AIDS.

Revista de la Federacion Argentina de Cardiologia - FAC

Clin Chest Med ; 6: Spontaneous pneumothorax: suggested etiology and comparison of treatment methods. Am J Surg ; Familial spontaneous pneumothorax and HLA antigens. Treatment of pneumothoraces utilizing small caliber chest tubes. Catheter drainage of spontaneous pneumothorax: suction or no suction, early or late removal? Management of spontaneous pneumothorax.

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Current aspects of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J ; Strading P, Poole G. Conservative management of spontaneous pneumothorax. Simple aspiration versus intercostal tube drainage for spontaneous pneumothorax in patients with normal lungs. Arch Bronconeumol ; Use of pleural catheter for the management of simple pneumothorax.

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En mipais colombia se le llama CIDRA.

Ofoegbu RO. Pleurodesis for spontaneous pneumothorax. Experience with intrapleural olive oil in high risk patients. J Surg ; Tratamiento del neumotórax con drenaje fino sin sello de agua.

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Intrapleural tetracycline for the prevention of recurrent spontaneous pneumothorax. Results of a Department of Veterans Affairs cooperative study.

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Spontaneous pneumothorax: comparison of simple drainage,talc pleurodesis and tetracycline pleurodesis. Cantó A. Toracoscopia diagnóstica. Torres J, Rivas JJ. Https://numbers.es-a.website/2020-04-04.php Bronconeumol Takeno Y. Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg ; Infecciosa, Inflamación, Cardiovascular, Neoplasias, Inmunitaria, otras.

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  5. Heart and Stroke Facts, Statistical Supplement.

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Para orientar una posible etiología, así como para analizar niveles de Hct y Hb, en procura de su corrección. Proyecciones P-A y L. Permite buscar a groso modo el posible sitio de sangrado, o al menos identificar el lado afecto.

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Una placa de tórax normal no descartar la presencia de hemoptisis. No se deben administrar narcóticos.

Angiografía con embolización Consiste en la inyección de sustancias que ocluyen los vasos que provocan el sangrado endobronquial. Tomar en cuenta para el procedimiento las siguientes contraindicaciones.

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En pacientes con hemoptisis masiva secundaria a tuberculosis pulmonar o absceso pulmonar, el tratamiento clínico adecuado y oportuno podría resolver el problema. Indicada en los casos que se mencionan anteriormente en los que el tratamiento clínico ha fallado. Guías para la consulta de Atención Primaria. The causes of hemoptysis revisited. A review of the etiologies of hemoptysis between and Mo Med ; Cryptogenic hemoptysis. Clinical features, bronchoscopic findings and natural history in 67 patients.

Three questions that can direct management. Postgrad Med.

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Fiberoptic bronchoscopy in patients with hemoptysis and nonlocalizing chest roentgenograms. Arch Intern Med ; Hemoptysis: Etiology, evaluation and outcome in a tertiary referral Hospital.

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Expectoración hemoptóica: valoración en atención primaria. Beers, Robert Berkow.

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Hemoptysis: Diagnosis and Management. Journal of the Amerrican Academy of Family Physicians. Expert Panel on Thoracic Imaging. National Guideline Clearinghouse [online publication]. Cryptogenic Hemoptysis.

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First published January 17, ; doi Caso clínico. Edema pulmonar por presión negativa en el post-operatorio inmediato. A propósito de un caso.

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Recuperación del piso de la órbita. Mucormicosis es una infección poco frecuente y por esto, poco conocida, lo que contribuye al retraso en el diagnóstico, como ocurrió en este paciente, en quien, a pesar de tener un factor de riesgo importante link diabetes mellitus mal controlada y una sinusitis sin respuesta a diversos esquemas antimicrobianos, el diagnóstico sólo se planteó después de 40 días de evolución. Estos antecedentes y la experiencia del ORL en esta patología permitieron sostener el diagnóstico de mucormicosis rinocerebral planteado, aunque no fuera confirmado inicialmente, y decidir así terapia Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina anfotericina B.

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Con el uso de anfotericina B el paciente presentó elevación de la creatininemia y de la presión arterial, las que se normalizaron al suspender el tratamiento. Es importante tener presente esta patología, especialmente si consideramos el aumento de la población de pacientes con factores de riesgo para tener esta infección, de manera de plantear el diagnóstico precozmente y ofrecer tratamiento oportuno.

Se presenta el caso de un niño de 14 años, con diabetes mellitus sin control clínico adecuado, con un cuadro rinosinusal de evolución progresiva, sin respuesta a diversos esquemas antibióticos, en el que el diagnóstico de mucormicosis rinocerebral se planteó en forma tardía, cuando ya existía compromiso intracraneano, demostrado por tomografía. El diagnóstico de mucor se comprobó mediante examen directo y estudio histopatológico que revelaron la presencia de hifas características.

Textbook of Pediatric Infectious Diseases. W Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina Saunders Company, Philadelphia ; Rhinocerebral Mucormycosis Earhart K. Mucormicosis rinocerebral. En los países occidentales la meningitis bacteriana afecta a alrededor de tres personas de cada cien mil al año.

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En Brasil la tasa de meningitis bacteriana es mayor afecta a 45,8 personas por cada Lo típico es que las epidemias se Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina en la estación seca de diciembre a junio y que una onda epidémica dure dos o tres años, con interrupciones durante las temporadas de see more intermedias.

Hay diferencias significativas en la distribución local de los diferentes tipos de meningitis bacteriana. Como ya se dijo, en los casos típicos la meningitis es secundaria a una infección por microorganismos patógenos. Cuando en un paciente con meningitis no es posible demostrar infección bacteriana se habla de meningitis aséptica, la que suele ser causada por virus Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina también puede ser secundaria a una infección bacteriana que ya ha sido tratada en forma parcial por lo que las bacterias han desaparecido de las meninges o a patógenos que infectan un espacio adyacente a esas estructuras p.

También hay casos provocados por espiroquetascomo por ejemplo Treponema pallidum la causa de la sífilis y Borrelia burgdorferi agente etiológico de la enfermedad de Lyme. Así, por ejemplo, en los recién nacidos prematuros y los neonatos de hasta tres meses de vida los agentes etiológicos comunes son los estreptococos del grupo B serotipo III que son habitantes normales de la vagina y una etiología principal durante la primera semana de vida y bacterias que normalmente residen en el tracto digestivo, como Escherichia coli que porta el antígeno K1.

En cuanto a los adultos, el ochenta por ciento de los casos de meningitis bacteriana se deben a infecciones causadas por Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. Asimismo, la presencia de dispositivos en el cerebro y las meninges, como por ejemplo un shunt cerebralun drenaje extraventricular o un reservorio de Ommayaaumenta el riesgo de meningitis.

En esos casos se incrementa la probabilidad de infección por estafilococosPseudomonas y otras bacterias gramnegativas. Las bacterias alcanzan las meninges de tres maneras, a saber, por vía hematógena, en forma directa a través de soluciones de continuidad naturales o artificiales y por extensión por contigüidad desde un foco supurado próximo.

Se caracterizan por inflamación de los vasos sanguíneos, con el desarrollo clasificación, lo cual conduce a retrasos en el diagnóstico y tratamiento.4 Tracto respiratorio: alveolitis, hemorragia pulmonar, infiltrados, nódulos, asma y sinusitis hipertensión arterial se recomienda dieta hiposódica; si cursa con daño renal.

Los microorganismos que causan el ochenta por ciento de los casos de meningitis, es decir N. Sin embargo, por motivos que se ignoran, de tanto en Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina pasan a la sangre y por esa vía llegan a las meninges y las colonizan.

El fracaso de algunos de los mecanismos de defensa del huésped contra la agresión explica la predisposición a determinadas infecciones. Así, por ejemplo, la anemia de células falciformes, la asplenia, las deficiencias congénitas o adquiridas de inmunoglobulinas y el alcoholismo predisponen a las infecciones por S.

Muchas veces los microorganismos llegan a las meninges desde otros puntos de origen, como sucede en el caso de S.

La tercera forma es la diseminación por contigüidad source un foco supurado próximo, como los senos paranasales, una mastoiditis supurada o la ruptura de un absceso cerebral en las meninges.

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Algunos autores piensan que es posible que los microorganismos se desplacen de la nasofaringe a las meninges por las vénulas en un trayecto intracraneal directo. Las meninges son tres membranas que, junto con el líquido cefalorraquídeo, encierran y protegen el encéfalo y la médula espinal es decir el sistema nervioso central.

Meningitis

La aracnoides llamada así debido a su apariencia de tela de araña es un saco laxo en la parte superior de la piamadre. En la meningitis bacteriana las bacterias llegan a las meninges por una de dos vías principales, a saber, a través del torrente sanguíneo o por contacto directo entre las meninges y la cavidad nasal o article source piel.

En la mayor parte de los casos la meningitis Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina secundaria a la invasión del torrente sanguíneo por microorganismos que residen sobre superficies mucosas como la cavidad nasal.

Esa invasión, a su vez, suele ser precedida por infecciones virales que rompen la barrera normal provista por las superficies mucosas.

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La inflamación en gran escala que se produce en el espacio subaracnoideo durante la meningitis no es un resultado directo de la infección bacteriana sino que en gran parte puede atribuirse a la respuesta del sistema inmunitario a la entrada de bacterias en el sistema nervioso central.

Cuando los componentes de la membrana celular bacteriana son identificados por las células del sistema inmunitario del cerebro astrocitos y microgliaresponden con la liberación de grandes cantidades de citocinasmediadores similares a las hormonas que reclutan otras células del sistema inmunitario y estimulan otros tejidos para que participen en una respuesta defensiva.

El ingreso de gran cantidad de leucocitos en el LCR causa inflamación de las meninges y Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina a edema "intersticial" edema debido al líquido intercelular. Las tres formas de edema cerebral que se acaban de mencionar conducen a un aumento de la presión intracraneal; ese aumento, junto con el descenso de la presión arterial que suele acompañar a la infección aguda, dificulta la entrada source sangre en el cerebro con la consiguiente carencia de oxígeno en las células cerebrales, que por ende experimentan apoptosis muerte celular programada.

Se reconoce que la administración de antibióticos en un principio puede empeorar el proceso descrito Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina aumentar la cantidad de productos de la membrana celular bacteriana liberados como resultado de la destrucción de las bacterias.

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Para amortiguar la respuesta del sistema inmunitario a ese fenómeno se utilizan ciertos tratamientos, en particular el basado en el empleo de corticosteroides. Mejor suplemento para Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar sinusitis por emedicina a bajar la presión arterial.

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Indice de Desempeño Ventricular Derecho. Diagnosticar, clasificar, identificar la causa, tratar e identificar las posibles complicaciones Criterios mayores y menores - Definir causa bacteriana Cl. Sinusitis aguda, subaguda, crónica o aguda recurrente.

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BH, QS, aspirado del seno paranasal si amerita. TAC senos paranasales, si el caso lo requiere T. Las reagudizaciones presentan los mismos síntomas de la sinusitis aguda, estos desaparecen tras la resolución del proceso agudo permaneciendo los síntomas persistentes asociados a pólipos, alergia, alteraciones estructurales, etc.

Cuadro 1. Síntomas de Sinusitis. Síntomas persistentes.

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Liga o subclases de Ing. Kartagener, Sd. En se determinó que los estudios de imagen no son necesarios para confirmar un diagnostico de SBA en niños menores de seis años. Las tomografías de las cavidades paranasales deben reservarse para pacientes que son candidatos a cirugía, por complicaciones de infección bacteriana aguda que compromete SNC y orbitauna infección recurrente o persistente que no responde a terapia clínica, no here solicitarse antes de las 4 semanas después de tratamiento.

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Procurar que el niños se sienta cómodo, en brazos de sus padres Mínima estimulación y agitación del niño. No se debe recostar al niño. No se debe explorar ORF si el niño no colabora Mantener vía aérea permeable Oxigenoterapia Iniciar terapia con antibióticos Uso de corticoides controversial Paciente amerita ser ingresado en unidad de cuidados intensivos o intermedios por alto riesgo de requerir oro intubación o traqueotomía para un manejo adecuado de vía aérea superior.

Vacuna temprana contra la Haemophilus Influenza HiB. No siempre es obligatoria y su realización nunca debe demorar la actuación terapéutica. Cuadro 2.

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